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上新丨你的关节痛, 准过气象台?

上新丨你的关节痛, 准过气象台?


记得小时候,每天吃晚饭的时候都会自动转到中央台,除了每日一播的新闻联播以外,就是少不了的天气预报。

然鹅,天气预报总会不定期的“开小差”,今天明明是艳阳天,但昨天却预报下雨,明明是刮风下雨的日子,却预报的晴空万里……

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总结下来,好像唯一准的就是播报的时间点?

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一些天气预报还没有人类自己准,像有一些盆友,天生就是“人肉天气预报员

每次刮风、下雨、降温之前,他们都能准确地预先感知,比天气预报还要准。
 
然鹅他们并非有特异功能的超人?

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而是每到阴天下雨的时候必然会关节疼痛,因为他们得了“类风湿关节炎”。

类风湿可不是普通的关节炎,而是一种自身免疫病,它不仅损害关节,导致疼痛肿胀,而且还会影响心皮肤等器官。
 
大家一听“关节炎”就想当然地认为是一种老年疾病,自己并不用担心,但你错了。

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即使是20岁的青年人也可能患上类风湿,并且一旦患病,就无法治愈,只能通过一些药物来延缓病程。患者最终的结局,将可能是骨骼畸形残疾
 
需要特别注意的是,如果家有类风湿患者,那么你的患病风险将会增加5倍以上

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所以大家万万不能大意,那么类风湿关节炎到底是一种怎样的疾病呢?


什么是类风湿关节炎




类风湿关节炎是一种慢性、持续性的自身免疫性疾病。


患者的免疫系统错误地攻击了关节的健康细胞,从而引起炎症反应,并导致关节损伤。


类风湿关节炎的症状包括:关节肿胀疼痛僵硬,严重时还会导致。除了影响关节外,类风湿关节炎也会影响身体的其他部位,例如心脏肺部眼睛等。

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类风湿关节炎有多常见




根据《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》提供的数据,全球类风湿关节炎的发病率为0.5%~1%,中国大陆地区发病率为0.42%,总患病人群约500万,男女患病比例约为1:4


随着患病时长的增加,类风湿关节炎患者的身体机能和生活质量渐下降,致残率逐渐升高,这为患者、家庭和社会带来巨大的痛苦和负担。


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类风湿是是怎么发生的




人体的手指、手腕、手肘、膝盖等部位的骨骼依靠“关节”相连。健康的关节是包裹在“关节囊”中的,关节囊内侧的滑膜组织分泌滑液。


满滑液的关节腔能够减少骨骼、软骨间的摩擦,使关节的开合更顺畅。


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然而,如果人体的免疫系统把滑膜细胞当成了外来入侵者并对其进行攻击,就会导致滑膜发炎,使关节发生肿胀疼痛


与此同时,滑膜内长出新的血管,形成一个增厚的区域,这个区域被称为“关节翳(yi,四声)”。


随着时间的推移,关节翳逐渐生长,侵入并破坏关节内的骨骼及软骨区域。如果不加以治疗,关节腔会逐渐变窄、骨与骨之间会发生融合,导致关节僵硬失去运动能力


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类风湿关节炎的症状




最容易受类风湿影响的关节是手腕、手、膝盖和脚踝。症状通常在身体的两侧对称出现,表现为关节的疼痛肿胀僵硬


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在疾病早期,关节僵硬只在早晨醒来时比较明显,活动一会后即可缓解,这被称为“晨僵”。


不过,随着疾病的进展,患者会出现关节畸形强直运动能力丧失等后果,最终导致残疾。


除了关节病变外,类风湿关节炎患者也可能出现皮下结节心肌炎心包炎肺动脉高压间质性肺炎等关节外症状。这是因为免疫系统不仅错误地攻击了关节,也攻击了身体的其他器官。



类风湿关节炎的治疗




类风湿关节炎无法治愈,但越早开始治疗,就越有可能延缓疾病的发展、预防关节畸形的出现。通常,医生会开具一些“改善病情的抗风湿类药物”(DMARDs)。


这些药物包括?


1.免疫抑制剂




甲氨蝶呤是首选的类风湿治疗药物。它能够抑制免疫反应,减少免疫系统对关节造成的损伤。甲氨蝶呤会造成一些副作用,例如胃肠道反应或肝功能损害。

如果能够在服用甲氨蝶呤的同时补充叶酸,就可以减缓这些不良反应。除了甲氨蝶呤外,来氟米特柳氮磺吡啶也属于此类药物。


2.非甾体抗炎药




包括阿司匹林布洛芬对乙酰氨基酚酮洛芬萘普生等。这类抗炎药的作用是减轻炎症、缓解关节的疼痛和肿胀。


3.激素类药物




泼尼松等类固醇药物也可以减轻疼痛和肿胀,减缓对关节的损害。但是,这类药物只能短期使用。类固醇药物使用时间越长,效果也就越差。


类固醇药物还会带来一些副作用,例如糖尿病白内障骨质疏松等。


《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》推荐中/高疾病活动度的患者联用小剂量、短疗程糖皮质激素和/或非甾体抗炎药。

4.生物制剂




如果上述这些治疗方案不起作用,医生可能会开具一些生物制剂类药物,例如肿瘤坏死因子α(TNFα)抑制剂托珠单抗等。

有时,这类生物制剂也和前面提到的几类药物联合使用。


5.手术治疗




如果类风湿关节炎已经很严重,也可能需要进行手术治疗,例如:关节置换术等。



类风湿患者的生活建议




改变生活方式可以帮助患者更好地管理疾病。美国家庭医生协会对于类风湿关节炎患者的生活建议包括:


适度运动

定期、温和的运动可以加强关节周围的肌肉、减轻疲劳。

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步行、水中瑜伽都是不错的选择。不过,如果在运动时感到关节疼痛,那么建议暂停运动并休息。如果疼痛持续,则需要就诊。


控制体重

相对而言,肥胖的人关节所承受的压力更大。因此,适度减肥有助于减轻关节压力,


注意保暖

热水浴、温泉浴是很好的热疗。热可以缓解肌肉的紧张和由于寒冷造成的关节疼痛。

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在日常生活中,类风湿关节炎患者对于湿、冷也较为敏感,常常在气候变化时出现症状。

所以,建议类风湿关节炎患者要留意天气预报,提前增减衣物,做好防寒保暖


减少关节压力

对于关节病变较为严重的患者,日常生活可能因为关节病变而变得困难。这时如果能够使用一些辅助工具减少关节所承受的压力,例如:手杖抓握工具等。


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