1. 首页
  2. 新闻

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

大家看了《外科风云》吗?

小编认为,看医院题材剧是吃瓜群众 get 医学知识的好途径,毕竟谁没有个得病的时候,万一哪天用上了也是一根救命稻草。

2014 年有一则新闻报道,德国一名医生接诊一位高烧、失明和心力衰竭等多症齐发的患者,正好他在《豪斯医生》中看过类似病例,于是迅速诊断患者是钴中毒。这位患者因而得到了及时治疗,要不然他可能现在坟头草都两米高了。

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

所以看了《外科风云》,小编表示很不满。导演一心忙着搞剧情,忘了搞专业,出现的 bug 让很多专业医生都 hold 不住了。

比如,陆晨曦作为主治医师居然随意支配副主任医师;庄恕在手术室徒手拿无菌服完全违规;让喝醉酒的陈绍聪输纳洛酮,但纳洛酮是用来治疗急性酒精中毒的,不是解酒小饮料……万一这些情况被有(愚)心(蠢)的同学拿去学以致用,可就肥肠尴尬了……

而且小编还有个很大的疑问。

那个出镜率几乎要赶超主角的

利多卡因

到底是什么?

你们都紫道不?

利多卡因过敏是什么玩意儿?

你们都紫道不?

专注科普 n 多年的小编觉得很有必要给大家补课讲一讲。毕竟这也是性命攸关的事情。

首先,可卡因你们知道吗?

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

这是一种传说中能让人醉生梦死飞升上仙的毒!品! 但在医学上,它是灰常有效的局部麻醉药,也是常用的镇痛药。不过,毕竟是毒品,所以医生给病人用的时候常常颤颤巍巍如履薄冰,因为动不动就可能导致病人对可卡因上瘾,而且一旦上瘾很难戒掉,肥肠尴尬。

于是在 1934 年,一个名为 Lofgren 的科学家脑洞一开合成了一种可卡因衍生物,就是今天的主角利多卡因(Lidocaine),也叫赛罗卡因。

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

可卡因

利多卡因也是局部麻醉药,但比可卡因牛逼,完全没有上瘾的问题,深受医生喜爱,直到现在都是医院最常用的麻醉药。随着其它原力被挖掘,利多卡因又被升级为治疗和抢救心率失常的常用药,偶尔打杂兼任镇痛药、抗炎药、抗感染药、耳鸣缓解药等,总之挺腻害!

然鹅人在江湖漂,哪能不挨刀。

吃药用药也是这个道理。

药物在人体内代谢的过程就是发挥作用的过程,但终归是药三分毒,剂量稍有不合适,就会产生额外的毒性作用,即不良反应。

作为一种有着巨大毒性的麻醉药,过量的利多卡因会伤害神经和血液系统,导致头晕目眩、恶心呕吐、神志不清、呼吸困难、心脏停搏、严重房室传导阻滞、血压下降等问题,发生率大约 6%。

巴特!

不良反应和过敏是两回事!

不良反应则药物代谢产生的“中毒”反应,过敏是免疫系统抵制外来抗原而产生的“变态”反应

按理说,利多卡因只是麻醉药,不含蛋白类物质,因而没有可以导致过敏的抗原。但是很不幸,它偶尔可以作为一种半抗原物质与蛋白质和多糖结合形成抗原,继而引发过敏反应。只是这种现象发生的概率很低很低。

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

辣么,发生利多卡因过敏就一定会挂吗?

小编觉得今天必须受到红包奖励!因为若没有小编补课,你们这些吃瓜群众肯定被电视剧骗了!读书要读完,听话要听全,就是这个道理。

据小编查阅的文献资料,利多卡因过敏是因人而异,有些人只出现皮肤荨麻疹,痒一阵儿就过去了,有些人就比较倒霉,分分钟过敏性休克,要是抢救不及时,后果就是死翘翘。

青霉素作为 shi 上过敏发生率最高的常用药,在小编还是熊孩子的时候就凭借频繁在医院打针的辉煌经历 get 到了“凡要打青霉素,必先做皮试”的知识。每次皮试都鼻涕眼泪流成长江黄河的景象至今历历在目,心酸哦~

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

然鹅,利多卡因就没这待遇。虽然正规来说,用利多卡因前也要先做皮试,但就目前来说,貌似只有主诉利多卡因过敏医院才给做皮试,否则拿起针管儿直接戳,爱 sei sei!

所以各位同学注意了,正如陆大夫所说,凡对青霉素过敏者,对利多卡因过敏的概率也相应很高。辣么以后该怎么做,你们懂的……

还有,吃药尽量遵!医!嘱!

应该是人尽皆知的。

巴特!憋以为医生笑眯眯给你开了药还仔细说了怎么吃就可以岁月静好了。人体的复杂性,不说不要紧,一说就吓人!

前面说了,任何药都有个代谢过程,这里面堪称危机四伏。每种药物在人体内代谢都有相应的酶支持,所以这些酶的工作能力决定用药后起效快不快、效果好不好、不良反应多不多。而决定这些酶工作能力的,是基因

总结起来就是:基因影响人体对各种药物的代谢能力。

举个栗子:S 君和 B 君同时发烧进了医院,医生一看小 case,都给开了最常用的链霉素,各自屁股上打一针完事。本来应该岁月静好,然鹅过段时间 S 君完好如初,B 君却聋了,彻底失聪! B 君爹妈哭天喊地找医院,然而查来查去,医生开的药完全没问题。

其实,这是医疗界鼎鼎大名的“药物性耳聋”,坑了不少人。

研究发现,如果一个人的 MT-RNR1 基因有缺陷,它会让正常剂量的氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素)演变为害死耳蜗细胞的凶手,导致永久性失聪。(原理较复杂,此处略去几百字)

所以 B 君恰好是茫茫人海中少数 MT-RNR1 基因有缺陷的倒霉货。对别人来说正常的剂量,他这里就成了“毒药”。

并不想吓到你们,但小编不得不说出来,每年有几十万病人是被药物不良反应坑死的。医生完全按标准开药,但如果基因不争气,就可能把治病的药变成夺命的药。无论治疗感冒发烧、骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病,还是治疗癌症,所有药都是酱紫。

所以,人人都有必要做个全套的基因检测,找出爹妈无意间制造的基因漏洞!毕竟,基因的原力真不是盖的!

《外科风云》番外篇:终极大boss利多卡因的前世今生

好了

今天补课到此为止!

可爱的小伙伴们拜拜~~~

原创文章,作者:DOT日报,如若转载,请注明出处:https://www.bilingling.cn/news/4900.html

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注