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喝假酒中毒怎么办?医生:再喝两瓶60度的真酒!


本文转载自微信公众号SME科技故事


近期某音上流传着一个小视频,大致的内容是这样:

某男子因为不小心喝到假酒中毒了,被送进急诊室抢救。


结果医生喊护士姐姐拿来60度的真酒,让他继续喝。

大家还没从震惊中反应过来,就说患者已经解毒出院了。


喝假酒中毒怎么办?医生:再喝两瓶60度的真酒!

图片来源于新闻报道


等等,这不会是按照所谓“以毒攻毒”的思路来编的段子?

但你还别真信,临床上还真有这么一个神奇的疗法。

2017年,重庆石柱县一位误喝假酒的男子就是这样治好的。


如果有人误喝假酒了怎么办?让他继续喝真酒就行了吗?

当然也不是,前提是你得先确定他是甲醇中毒


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市场上的假酒,要么是小酒厂为了销售业绩而仿冒名酒;要么是工业酒精勾兑成食用白酒销售。


工业酒精中大约含有4%的甲醇,因生产成本较低、又和酒精乙醇的气味相似,不法分子会拿它当作食用酒精制作假酒。这种酒,喝了就会甲醇中毒。


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近年来我国广东、山西、湖北和云南等省份先后发生过甲醇中毒事件。


中毒者起初就像是喝醉了,头昏呕吐,步履蹒跚。

过不了多久,他会呼吸加快,眼睛发黑,视线模糊。


严重的还会昏迷不醒,双目失明,甚至是死亡。


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更可怕的是,甲醇毒发还存在一定的潜伏期,少则12-24h,多则2-3天。

如果中毒后没有及时进行治疗,后果将不堪设想。


那么,喝真酒解假酒的原理究竟是什么呢?


带着这些问题,我们一起来看看这个神奇疗法背后暗藏的玄机。


甲醇又被称为木精、木酒精、木醇等,最早是由木材干馏取得。

我们学过它的分子结构是CH3-OH。而乙醇的分子结构是CH3-CH2-OH,看起来有点像。


两者不光分子结构类似,就连在人体内的代谢过程也相差不大。

接下来,就让我们主要以甲醇为例来大致介绍这个过程。


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一些简单醇的命名


甲醇被掺入假酒中穿肠过,就会乘坐着“血液循环列车”,抵达人体组织和器官中。

 

它们喜欢大量聚集在含水量多的人体组织中。

像我们的肝、 肾、胃肠道、眼房水、玻璃体、脑脊液等。


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当它们肆无忌惮地入侵时,会遭到我们体内醇脱氢酶(ADH)的伏击。


此时,将近90%-95%的甲醇会面临粉身碎骨的命运。

然而,被分解其实宣示着它们要正式在人体作妖了。

 

甲醇首先会变身成甲醛

等等,这甲醛不就是我们常听说会造成白血病的那个吗?


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我们体内另一种醛脱氢酶就会出来围剿,消除大部分甲醛。


只不过,那些缺乏醛脱氢酶的组织就会被甲醛血洗一番了。

有研究认为,我们的视网膜就极度缺乏对付甲醛的酶。

甲醇在那里被分解为甲醛后便开始安营扎寨,疯狂搞破坏。比如抑制视网膜的氧化磷酰化过程,膜内能量代谢障碍等。


之后细胞发生退行性变,视神经萎缩等。


这也是为什么甲醇中毒后受伤害最严重的部位是眼睛

中毒者会出现眼前发黑、闪光感、视物模糊、畏光、视力急剧下降,甚至双目失明。


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别以为其他能将甲醛歼灭的部位就相安无事了。

甲醛分解后出现的甲酸也了不得,毒性不小。

 

当它们大量堆积在体内时会造成阴离子间隙增高的代谢性酸中毒。

轻度代谢性酸中毒患者没有明显的临床表现,但重度中毒者则可能出现呼吸困难,甚至会死于呼吸麻痹。

 

除此之外,甲醇中毒还会导致我们的中枢神经系统受损。

从而引起头痛、头晕、嗜睡和昏迷等症状。

严重者还会出现肌强直、震颤、面具脸等脑损伤症状。


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看到这里,想必你已经领教了甲醇在体内的杀伤力了。

那么问题来了,乙醇(真酒)为什么能解甲醇的毒?


前面说了乙醇在体内的代谢过程跟甲醇高度相似,只是代谢的产物不


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乙醇在体内分解的过程


乙醇进入体内后会被醇脱氢酶催化生成乙醛

虽说没甲醛的危害大,但乙醛也是有毒的,大量累积,会有脸红、兴奋、头痛的表现。


很快,乙醛脱氢酶开始发挥作用,它将体内的乙醛变成乙酸


乙酸是酒精进入体内后,唯一有营养价值的物质。

它能被分解成二氧化碳和水,放出热量


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有意思的是,乙醇与甲醇两者的代谢速度是不同的。

据估计,乙醇要比甲醇快上七倍左右,远远将其甩在了后面。

 

前面我们也知道了,如果甲醇在人体内不进一步分解的话,它对人体伤害不大。

因此,要是不小心摄入甲醇的话,当务之急就是让它不被分解。


这时候突破口来了,人体内的醇脱氢酶是有限的,用完的话就没有了。

那么,派代谢能力强的乙醇大军进入体内将它抢完不就好了吗?


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醇脱氢酶


没错,这正是喝真酒解假酒中毒的奥秘所在。


严谨地说,其作用机制是通过与患者体内的甲醇竞争结合ADH,从而阻止甲醇经ADH代谢为甲酸,以此达到解毒的目的。

  

不过,这得达到足量有效的血清乙醇浓度才行。

治疗过程中要频繁地监测血清乙醇浓度,并且要不断地调整乙醇的剂量和滴注速度。


这也是为什么开头那个男子陆续喝了近两斤的高浓度白酒来解毒。


那么,是不是所有人都适合用这样的方法呢?

这也不一定,不同患者体内的乙醇代谢能力不同。

 

据统计,大约50%的亚洲人有着另一种变异基因ALDH2,这种基因会抑制乙醛脱氢酶,导致乙醛不能分解生成乙酸。

 

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喝酒上脸


受这些基因影响,亚洲人很多受到乙醛带来的副作用也会更加严重。

 

临床上也证实使用乙醇治疗有诸多的不良反应,比如肝损伤、胃炎、胰腺炎、静脉炎、低血糖症等。

 

由此看来,运用乙醇解毒并没有那么简单,它不仅过程繁杂,并且存在一定风险。

为了谨慎起见,我们不能自行通过乙醇来解假酒的毒,还是要去医院治疗。


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医疗上主要应用血液透析清除来毒物。  

它不仅能够及时有效地清除患者体内的毒物甲醇和甲酸,还能纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱,配合一定的药物治疗,就能获得满意的疗效。


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所以别觉得知道“喝真酒解假酒”这个方法,就能随便敞开肚皮喝了。

毕竟最终受苦受难的还是自己的身体。


万一发现自己喝假酒后,首先要做的也不是喝真酒,而是第一时间催吐

 

*参考资料

郝凤桐,牛颖梅.我国医疗机构救治急性甲醇中毒能力现状分析[J].中国职业学,2014,41(05):560-563.

赵丹平.白酒中超标甲醇的危害及控制[J].大家健康(学术版),2015,9(19):26.

江朝强,吴一行,刘薇薇,程建新,李小强,刘移民,周钢,周璇,张程.急性甲醇中毒的临床救治[J].中华劳动卫生职业病杂志,2005(03):206-209.

王喆,邱泽武.急性甲醇中毒的现状与诊治进展[J].中国临床医生,2012,40(08):22-23. 

陈捷敏,王立新,夏文涛.甲醇中毒机制的研究进展[J].法医学杂志,2010,26(04):294-296. 

误喝“假酒”甲醇中毒怎么办?医生拿来白酒喊他继续喝 澎湃新闻 2017-08-10

陈捷敏,王立新,夏文涛. 甲醇中毒机制的研究进展[J]. 法医学杂志,2010

温月珍,王深晓,廖洪林,曹嘉容,钟贵华,何旭东,何智华,梁文辉,甄智民,冯卫平,黄洁贞.兑制白酒引起115例甲醇中毒的调查分析[J].广东微量元素科学,2006(06):18-22.



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