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有图有真相︱中国体检和美国的差距,大得让人心塞…

问:为什么海外体检旅游越来越火?中国的体检与国外的差距到底在哪?


答:一名叫Richard的美国医生在中国经历6次体检后说,这里不像是一家医院,更像是一家高效的“工厂”。他的经历被刊载在一期《临床医疗》杂志后,该话题关注度爆表了。

 有图有真相︱中国体检和美国的差距,大得让人心塞...
大多数国人对流水线式的体检已经习以为常

 

先来看看Richard的中国体检经历:

Part 1. 体检只是“套餐”,医生只是销售人员

理查德回忆说,体检开始时,没有医生向他询问健康问题,然后再决定他需要做哪些检查。文章提到另一位体检的女大学生袁莳。当时她站在咨询台前,一张两米长的价目表,写满从100到2650元的各种体检“套餐”——并无任何个性区分提示。


Part 2. 不必要的项目“一箩筐”,有的甚至有害

一些在美国需要花费大价钱才能做的特殊检查,在中国的一些体检机构,是几百块钱就可以做的常态项目:比如癌症酶检查、腹部所有重要器官的超声波检查、CT扫描全身和X射线照片。对于健康的年轻人,CT是有害的:把自己暴露在辐射中,反而会增加患癌症的风险。


Part 3.  有的检测项目根本不科学

在理查德的套餐里,还有一项肿瘤标记物的血液检查。他说,美国癌症协会认为,肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人,评估他们对治疗的反应,或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。中国人并不清楚这一点。

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USPSTF全称美国预防服务工作组,是独立而权威的预防医学指南发布机构。

by:医学美图


中美体检的区别:仪器主导还是医生主导?


中国人对于体检的热情,时常令理查德这样的外国医生感到惊讶。在中国,体检就像流水线一样,体检大多是由CT、B超等仪器来完成的。

 

美国人也会有年度体检,但他们没有像中国那样的一个巨大体检套餐。一般流程是这样的:

Step.1美国人先去找自己的家庭医生聊一聊,然后根据医生的建议,决定检查项目。


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A级为建议向所有人提供且肯定有益;B级为向目标人群提供且很可能有益

by:医学美图

Step.2体检中心量身定制体检项目,在医生或护士的指导下进行。


Step.3体检结束后,医生会告诉体检者身体存在哪些问题,会解释为什么会出现这些问题,这些问题会带来怎样的后果,日后应该如何调整生活方式等。


理查德认为,中美两国的体检最大的不同是,在中国的体检文化中,做一项项的测试要比和医生交流重要得多,这是非常悲哀的。


基因检测,中国人健康管理的一大短板


中国人习惯把自己的健康管理托付给体检——准确说是托付给体检数据。医学界认为,决定一个人是否健康有三大因素:遗传基因、生存环境、生活方式。而绝大部分中国人,他的基因图谱还是一片空白。


这可以说是中国跟美国相比在健康管理领域的一大短板。早在2013年,美国就有年均400万人进行遗传基因检测,单单23andme(美国著名基因检测公司)就已经累积了百万用户。


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美国的癌症死亡率显著低于中俄等国家


美国癌症协会(ACS)有数据显示,自1991年至今美国癌症死亡人数大减22%。该机构认为其中重要原因是肿瘤基因检测,大大规避了疾病风险,提高了存活率。这其中,2013年的安吉丽娜·朱莉事件具有标志性意义。


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由于基因检测显示携带BRCA1基因突变,将导致87%患乳腺癌风险,安吉丽娜 朱莉切除了双侧乳腺,规避了癌症风险。


不过相比中美在整个体检模式上的差距,基因检测这项短板反而更存在迅速赶上的可能。因为在未来相当长一段时间,中国的医生资源还将处在相对紧缺的状态。但是,一个人如果进行了基因检测,就知道了自己具有哪些疾病的高风险,就可以有针对性地进行体检了。

 

一个鲜活的示例:一位用户通过基因检测得知自己有痛风的高风险,随后主动去查验了尿酸(而这项检验在他公司提供的体检套餐中是没有的),才发现其尿酸值已经大大超出了正常值。得益于提早预防,他渐渐远离了痛风发病风险。

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23魔方的基因检测不仅显示患病风险,并且提供详尽的健康建议

 

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