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避孕药,真的是好东西啊。

避孕药,真的是好东西啊。

避孕,一个自带暧昧气息的词汇。


荧幕上最经典也最勾人的避孕桥段,绝对是藏在宫斗剧里的。毕竟「春恩一时,子嗣一世」,深谙此道的娘娘们,总是自发自愿地组成各种计生办,这些钢铁队伍的业绩宣言就一个:只要你敢怀,我就让你流。


《甄嬛传》中,怀孕后流产的嫔妃将近 10 人次!纯元、甄嬛、华妃、眉庄、富察贵人······打胎手段也相当丰富,麝香、夹竹桃、芭蕉、桃仁、红花,最离奇的,是猫:


避孕药,真的是好东西啊。


当然了,就算脱离开如狼似虎的宫斗,避孕,也实在是人类社会的一种刚需。自从我们知道如何生育以来,就开始琢磨着如何「不育」。


而琢磨「不育」的这段避孕探索史,真真是充满血泪。


4000 年前,时髦的古埃及人就开创了避孕的先河:用纸莎草、蜂蜜、碱和鳄鱼粪等制成栓剂,置于子宫颈口和阴道内。划重点,鳄鱼粪还真是有用的……因为这种便便具有高度酸性,确实可以杀精。


相比起来,中国古人就显得朴实很多,他们曾经尝试把鱼膘作为避孕套……这个方法的实施难度在于:找到一个尺寸契合的鱼膘,真的,很难。所以每一个河边叉鱼的男人,心里可能都装着大大的梦想。


避孕药,真的是好东西啊。


在中世纪的欧洲,一些女性也不甘示弱,开启了「意念避孕」的模式,她们选择将包含着骡子耳屎、黄鼠狼睾丸、黑猫骨头的小袋子制成护身符,在嘿嘿嘿的时候,随身携带:只要我祈祷得足够虔诚,「怀孕」就追不上我。


以上都算是温和派,也有一些非常狂野的方式。


比如,通过喝石墨或水银来避孕,高危作死;又比如,一些对于女性来说非常折磨的类似于“子宫套”的东西。


终于,在千百年的探索之后,一个叫格雷戈里·平克斯的男人出现了,带领女性走上了自主避孕的康庄大道。


避孕药,真的是好东西啊。


这位平克斯,也就是避孕药之父,被戏称为「人类历史上杀人最多的人」。


平克斯最初是在哈佛大学担任助理教授,一开始的业绩也非常惊人,在 1931  年,宣称对兔子进行体外受精获得成功,但也因此,被媒体质疑「亵渎生命」,然后被哈佛开除。


后来机缘巧合,开始研究利用激素作为避孕药:往实验室动物体内注入激素黄体酮抑制排卵,从而防止怀孕。这种方法很快被兔子和老鼠身上被证实,黄体酮确实是防止排卵的功效。


避孕药,真的是好东西啊。


平克斯就此走上漫漫的在人类身上试验的征途。


并且遇到了神队友——妇科专家约翰·罗克博士。这位队友很快发现了 bug,黄体酮作为口服避孕药,存在两个严重问题:第一,它大约仅在 85% 的时间内抑制排精排卵;第二,即使做到这样也需要不适度的大量药剂。


于是平克斯开始寻找一种和黄体酮的化学性质相似、但没有不利因素的化合物。很快,他发现了羟炔诺酮(G·D 瑟尔公司生产)。


进一步试验表明,羟炔诺酮内如果混入少量的另一种化学药品──炔雌醇甲醚就会变得更为有效,这,就是威震江湖的异炔诺酮。


从 1952 年黄体酮在动物身上试验成功,到 1960 年 5 月 9 日,FDA 正式批准「异炔诺酮可以作为避孕药出售这一请求,整整  有8年,历经无数次试验、观察、质疑、谴责。


我们之所以批准是因为这是基于安全的考虑,并不是基于我们对于道德的考虑。」直到 FDA 终于通过避孕药的出售请求,仍然并不认为这是一种道德行为。


关于避孕药威胁女性健康的说法也一直没有断过,但是今年发表在《JAMA Oncology》表示,避孕药具有强大的抗癌作用。


避孕药,真的是好东西啊。


先声明一下,本篇我们所说的避孕药,并不是指在性行为发生后才服用的紧急避孕药,而是指由雌激素和孕激素两种复合而成的短效避孕药,一天一颗,可以阻止排卵,从而避免意外怀孕。


癌症研究所流行病学家 Carol Michels 领导的研究小组经过长期的研究发现:长期服用避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌两种癌症的发生率,而且这种情况「在整个健康行为中基本一致」——也就是说,不论患者是不是采取相对健康的生活模式,这个结果都基本不变。


这篇文章研究了 1995 年到 2011 年总计超过 10 万的女性,研究发现:口服避孕药可以降低卵巢癌风险高达 40%。


避孕药,真的是好东西啊。


1999 年,著名杂志《经济学家》将避孕药列为 20 世纪最为重要的科学进步之一。它是人类迄今为止研究得最广泛和透彻,也是最安全的药物之一,只要正确服用,可靠性可以达到 99% 以上。


根据联合国发布的《2015年全球避孕措施趋势报告》,避孕药的使用率不仅在发达国家达到了惊人的30%,同时在全球70%以上的国家地区内,它的使用率都达到了10%以上。它远远超越了安全套、结扎、节育器等手段,成为了所有避孕方式中覆盖范围最广泛的一种。


时间和民众,终于为避孕药正名了。


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