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说出来你可能不信,疼痛居然可以保命


说出来你可能不信,疼痛居然可以保命

正是因为痛觉的存在,才让我们生生不息地走到现在。


让我们来想象几个场景:


慌乱的早高峰公交里,突然一个急刹,你的小脚趾被狠狠踩中……

正削着苹果,突然手一滑,锋利的刀直接划破手指,皮开肉绽……

倒开水的时候由于手抖,沸腾的水直接浇上手腕……


以上这些刺激我们感官的场景,总结起来就是一个字:痛。牙痛、腰痛、背痛、头痛……种类繁多的痛,总是把人类拍在地上疯狂摩擦,为了与此抗争,全世界每天大约需要消耗掉 140 亿剂止痛药,每 10 个成年人里,就有 3 个被慢性疼痛折磨。


所以我们常常会想,要是人类感觉不到疼痛,该多好。


说出来你可能不信,疼痛居然可以保命


最近很火的这位 71 岁的苏格兰奶奶,似乎让我们看到了希望,但没有痛觉这件事,真的有那么好吗?


我们可以先从无痛症聊起,先天性无痛症,学名遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN),是一大类以损害感觉神经及自主神经为主的遗传性疾病的总称。已经被发现主要受 FAM134B 和 SCN9A 两个基因的影响,到目前为止,没有有效的治疗方法。


戈比·金拉斯就是一位先天性无痛症患者,从出生开始,她就没有任何痛感,不管是上医院打针、自己磕碰蹭掉皮、或者被锐器划伤,她都没有哭过一声。戈比的父母表示:如果没有人阻止,她会把自己的手指咬到血肉模糊,最严重的时候,直接啃到露出骨头。


舌头也一样,因为没有痛感,她会直接用牙齿嚼自己的舌头,嚼到肿胀直接影响进食;由于揉眼睛也感觉不到痛,她会直接把手指插进眼睛里头……为了阻止视力受损,医生只能帮她做眼睑缝合手术。


说出来你可能不信,疼痛居然可以保命


爱荷华州的艾萨克同样患有这种奇症。他会用玻璃碎片划伤自己,会把手臂直接放到燃烧的火炉上,总是让自己跌倒或者拿脸撞桌子,由于没有痛感,他把这一切都当成是有趣的游戏,而在四处求医无果之后,父母唯一能做的,也只能是教会他识别疼痛。


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这些都还是比较幸运的例子,能够被及时发现确诊,然而更多的情况是,许多无痛症患者在还没确诊前,就由于严重的自残行为而早早夭折。


除了早期的这些自残行为,相应的,其他疾病的疼痛感应也会被切断,你将没有办法通过痛觉意识到自己身体出现的问题,可能在盆骨都被摔裂之后,你还是不能第一时间知道自己受伤的具体部位,到底是腰还是腿,这些,都将极大程度地影响治疗。


所以丧失痛觉真不意味着舒爽,相反,这意味着我们将更加接近死亡。痛觉,其实是进化赋予人类的一种预警系统,而且还是最高级最灵敏的那种。


痛觉的发生,一般是痛感神经受到了机械、化学或者热学的刺激,传输神经信号到大脑,这个时候你的大脑就会拉响警报:大事不妙!并且迅速分析可能出现的伤害,然后给相对应的身体部分产生痛觉,紧接着根据需要,让你的身体做出相应的反应。


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当然了,有些时候,保护性反射速度会快过大脑分析的速度,比如手被烧到,我们一般都是先把手收回来,再慢慢感觉到痛,这是因为痛觉神经信号经过脊柱反射,直接刺激手臂肌肉,同时传输到大脑,大脑再做出痛觉反馈,因为大脑的回路较长,所以痛觉是之后再发生的。


可以说正是因为痛觉的存在,我们才能在漫漫的进化过程中,生生不息地走到现在。


当然,我们会发现即使是在有正常痛感的人群里,疼痛这件事,仍然是有很大差异化的,有的人打个针就能痛到嗷嗷叫唤,鼻涕与眼泪齐飞;而有的人,可能会在身上伤口都结痂之后,才后知后觉地感叹:哈?我啥时候受的伤?


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人与人之间的这种疼痛差异,其实是基因说了算的。《人类分子遗传学》的一篇研究发现,在 rs6269 位点上基因型为 AA 的人的疼痛敏感性可以比基因型为 GG 的人强出 11 倍……


这是因为 COMT 基因编码儿荼酚氧位甲基转移酶,参与人体内儿荼酚类激素的代谢,如多巴胺、肾上腺素等。当其上 rs6269 位点为 A 时,会降低 COMT 酶活性,使体内的肾上腺素代谢减慢,从而导致体内肾上腺素水平相对持续较高,对疼痛等刺激更加敏感。


在「痛」面前,你到底是敏感,还是不敏感呢?


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-END-


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