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乳腺癌风险的秘密,居然藏在裙子里?


乳腺癌风险的秘密,居然藏在裙子里?


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 Lily 说


本次『女神节特别策划』专题有两篇文章

上一篇给大家科普了下半身

这一篇该讲上半身了

让我们来聊聊有关『乳腺癌』的话题


虽说这是上半身的事儿

但还要从下半身说起——



裙子尺码与乳腺癌风险


乳腺癌风险的秘密,居然藏在裙子里?


有研究员在英国做过一项调查,发现裙子尺码变化可以预测中老年女性患上乳腺癌的风险大小


为什么是裙子尺码?尺码能说明啥?


其实研究员们是用裙子尺码来衡量腰围大小,而腰围大小又能表征肥胖程度,尤其是『腹型肥胖』的程度。所谓『腹型肥胖』的人,就是腰围会比较大,腰腹和内脏脂肪较多,哪怕四肢纤细,一般会被视作『苹果形』身材。


这项研究历时 5 年,在这期间,研究者们找来近十万名英国女性,平均年龄 64 岁。她们都填写了一份问卷,写下自己年轻时的裙子尺码,以及更年期时的裙子尺码。


结果显示,被试们 25 岁时的平均尺码是 12(相当于腰围 68 – 70 厘米),而在 64 岁时,平均尺码变成了 14 (相当于腰围 72 – 75厘米),有 76% 的被试裙子尺码都出现了增长。


乳腺癌风险的秘密,居然藏在裙子里?


随着时间的推移,有一部分被试罹患乳腺癌。研究者把所有数据综合起来,进行了比对分析,想看看这些女性的乳腺癌风险和裙子尺码变化有没有关系。


实验结果是,裙子尺码的增长与乳腺癌风险的增加存在相关性而且在消除了体重和 BMI 的影响因素之后,裙子尺码与乳腺癌风险的关系仍然成立。


进一步说,如果裙子尺码每 10 年增大一号,那么更年期后患乳腺癌风险增加 33%。不过 25 岁时的裙子尺码跟乳腺癌风险没有明确相关性。也就是说,更重要的评估指标是,随着年龄的增加你胖了多少,而非年轻时胖不胖。


为什么会出现这种情况?


研究者认为,这可能是因为腹部脂肪的堆积会提高体内的雌激素水平,从而给内分泌带来不良影响。虽然医学界认为乳腺癌病因复杂,但普遍认为过高的雌激素水平是诱发乳腺癌的风险因子之一


不过别紧张,尺码效应虽然看上去有点可怕,但其结果是可逆的。如果从现在开始控制体重,减少腹部的多余脂肪,未来的患病风险也会随之下降。


乳腺癌的风险因素与预防


除了腰围与肥胖之外,乳腺癌的风险因素还有很多,比如年龄增长、口服避孕药、不良生活习惯和情绪、过晚生育、无哺乳史以及基因突变。


那么有哪些预防措施可以参考?


已经明确的预防措施——


1. 减少饮酒:酒精的摄入量直接与乳腺癌的发病率相关,和其他的癌症也有显著的相关性。


2. 降低体脂:尤其对于绝经后的女性,脂肪组织提供了大部分的雌激素,绝经后肥胖会显著增加乳腺癌风险。


3. 定期锻炼:有越来越多的证据证明,运动可以帮助降低乳腺癌风险。建议每周保持至少 150 分钟的轻度运动,或者 75 分钟剧烈运动,以降低乳腺癌风险。


4. 早生孩子及母乳喂养:在 30 岁之前进行生育将能降低乳腺癌风险,同时坚持长期母乳喂养也能降低乳腺癌的发生几率。


5. 减少雌激素的摄入:雌激素和乳腺癌的相关性很高,应避免长期服用雌激素和使用含雌激素的化妆品。同时大部分口服避孕药都含有雌激素,使用避孕套等方式避孕更有助于降低乳腺癌风险。



可能有效的预防措施——


1. 减少吸烟:在动物实验中,吸烟以及二手烟都会增加乳腺癌风险,但这与女性乳腺癌的因果性还有待确认。


2. 健康饮食:食物中的脂肪含量与乳腺癌风险相关还有待明确,但健康饮食可能减少肥胖的发生并减少体内脂肪,从而间接影响乳腺癌的发病率。


3. 不熬夜工作:有研究显示,上夜班的女性会增加乳腺癌风险,其可能的机理是光线可能会改变她们体内褪黑素的分泌状态,进而影响乳腺癌的风险。


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自检预防乳腺癌?豆浆导致乳腺癌?


对于很多单身女生来说,最难做到的恐怕是早生孩子多喂奶…那么相比之下,运动减肥、健康饮食、规律作息是不是看起来就容易了很多?


另外需要提一下乳房自检这个话题。大家可能经常听说,女生要记得在家里定期自检,以便及早发现乳腺疾病。然而事实上,经过大量实验研究,人们发现乳腺自检其实并没能减少乳腺癌的患病率。这就说明,相比自检,更重要的是到正规医院进行体检,并在医生的建议下定期复查。


乳腺癌风险的秘密,居然藏在裙子里?


可能有人还听说过,为了预防乳腺疾病,要少喝豆浆,因为豆浆中的大量雌激素会扰乱体内内分泌,增加患病风险。


前面确实说过,乳腺癌可能与体内雌激素水平过高有关,然而上述『豆浆诱发乳腺癌』的观点却是一个谣言。大豆中的植物雌激素与人体内的雌激素并不相同,而且研究表明,植物雌激素还有调节女性体内雌激素的作用。当体内雌激素过高或者过低时,植物雌激素可以使其维持在一个合适的水平。所以,从大豆制品中摄入适量雌激素不仅不会致癌,反而可以降低患病风险


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男性与乳腺癌


虽说一提到乳腺癌,大家就想到女生,然而乳腺癌并不是女性专属的,男性同样有患上乳腺癌的风险,不过其风险大概只有女生的百分之一


无论男女,患乳腺癌都与雌激素有关,所以肥胖也是男性乳腺癌的一个诱因。其他因素包括基因突变、不良生活习惯(过度吸烟饮酒)、精神紧张、环境中的致癌物等等。


乳腺癌风险的秘密,居然藏在裙子里?


除了要注意自身的患病风险,男性还可以加入倡导关爱女性健康的公益活动中来。比如有几个外国小伙曾经做过这么一个公益活动:他们在街头拦下陌生女孩,只要女孩同意他们将头埋进自己胸部之中,他们就给预防乳腺癌基金会捐款。


据说通过这次活动,他们给基金会捐款 2000 美金,男生为了福利可真是不择手段…


请勿在街头擅自模仿,会被打。


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乳腺癌与基因


不论男女,基因突变都是乳腺癌的一项风险因素,国际上已有不少这方面的研究,发现了诸如 BRCA1、BRCA2 等与之密切相关的基因。


BRCA1 和 BRCA2 可以在体内指导合成抑癌蛋白,这些蛋白可以起到修复 DNA 的作用,保证细胞遗传物质的稳定性。如果这些基因产生了突变,无法合成抑癌蛋白,或蛋白无法正常行使其功能,就有可能导致癌症的发生。


根据美国国家癌症研究所的数据,在所有遗传性乳腺癌病例中,约有 20% – 25% 是由 BRCA1 和 BRCA2 两种基因的突变引起的,同时占到所有乳腺癌病例的 5% – 10%。


同样根据美国国家癌症研究所的数据,携带一个 BRCA1 或 BRCA2 风险突变的女性中,终身患病率约为其他女性的 4- 5 倍。


听起来很吓人?


其实也不必惊慌。乳腺癌的患病率并没有很高,每十万人中约有 100 例,即使风险翻倍,绝对患病人数的增加也没有很多。


况且我们可以通过定期检查、在医生的指导下提早预防等手段,尽量降低自己的患病率。科学家也在积极寻找更好的方法,为风险人群进行乳腺癌的检测、治疗和预防。


WeGene 也将乳腺癌项目单列为一项热门研究,除了 BRCA1 和 BRCA2 两个基因,我们还将数十个跟乳腺癌相关的其他基因列入参考,并提供一个问卷调查,以便综合评估风险值。


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对于女性用户来说,在乳腺癌报告页面,输入你的年龄、初潮时间、生育年龄、家族史等信息,即可计算出你的综合患病风险。


这个计算模型是基于美国癌症研究所公开的模型及人群的基因型分布情况综合计算而得,但也有可能有其他次要因素未被纳入计算,所以仍然不可作为临床报告来使用。随着 WeGene 用户的增长,我们计算出的风险值可能会有所优化。


在乳腺癌与基因的研究领域,目前针对白种人的研究要远多于黄种人,也使得白种人成为科学研究的更大受益者。WeGene 致力于为黄种人提供更加科学、准确的基因解读服务,而样本量越大,这个愿景也会越早实现。




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参考文献


1. National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet#r4

2. Fourkala EO, Burnell M, Cox C, et al. Association of skirt size and postmenopausal breast cancer risk in older women: a cohort study within the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS). BMJ Open. 2014 Sep 24;4(9):e005400. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005400.

3. Anne McTiernan, Peggy Porter and John D. Potter. Breast Cancer Prevention in Countries With Diverse Resources. CANCER,Volume 113, Issue S8, 15 October 2008, Pages: 2325–2330.

4. Lee HP, Gourley L, Dully SW, et al. Dietary effects on breast cancer risk in Singapore. Lancet, 1991, 337: 1197-1200.

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