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男性乳腺癌患者可能需要较低的肿瘤型DX检测临界分数

一项新的研究发现,基因健康公司的肿瘤型DX检测的复发分数对乳腺癌患者可能有不同的意义,这表明需要一个较低的临界分数来预测男性患者的死亡率。

肿瘤型DX是一种21基因检测方法,通过确定乳腺癌患者发生远处复发的风险,可以帮助指导乳腺癌患者的化疗决定。2018年,TAILORx试验报告称,根据肿瘤型DX检测,具有乳腺癌中间风险的妇女不太可能从手术治疗后的化疗中获益。

然而,这项测试是在女性患者身上开发和验证的,其对男性乳腺癌患者的适用性尚不清楚。在乳腺癌患者中,男性约占1%。
在一项新的研究中,范德比尔特大学医学中心领导的研究小组检查了男性和女性乳腺癌患者的总死亡率与其复发分数之间的关系。他们发现,虽然较高的复发评分与死亡率增加相关,但男性患者之间的关联模式不同。研究人员说,这可能意味着需要为男性患者确定不同的临界值。
范德比尔特流行病学中心博士后访问学者王菲在一份声明中说:“男性乳腺癌相对罕见,大多数治疗决定都是基于女性乳腺癌试验得出的证据。”我们的研究结果强调了一个事实,即男性和女性乳腺癌可能并不相同,还需要进一步的研究来阐明男性乳腺癌的最佳治疗方案。”

他们的分析发表在临床癌症研究上。
王和他的同事对国家癌症数据库中的患者进行了一项登记研究,这些患者在2010年至2014年间被诊断为原发性乳腺癌并接受了肿瘤型DX检测。这一队列包括110898名女性乳腺癌患者和848名男性乳腺癌患者,她们的ER阳性、HER2阴性、1期或2期浸润性乳腺癌。
男性和女性乳腺癌患者的平均RS评分分别为16.6分和17.2分,26分以下的患者的平均RS评分相似,26分是TAILORx试验中高风险疾病的临界点。但得分低于10分或高于31分的男性比例高于女性,这表明男性乳腺癌可能具有不同的生物学特性。
当研究人员将低、中、高风险的传统肿瘤型DX评分截止值(分别为17分及以下、18至30分及31分及以上)应用于男性患者时,他们发现这些截止值与死亡率没有显著相关性。

但当他们对男性患者应用TAILORx试验的低、中、高风险评分(10分及以下,11至25分,26分及以上)时,他们发现中、高风险组的死亡率比低风险组高。
尤其是,复发评分与男性乳腺癌患者死亡率增加相关,高达21分,之后风险趋于稳定。相比之下,在女性中,复发评分与死亡率的增加相关,从23分开始,随后上升。
这向研究人员表明,预测男性乳腺癌患者的死亡率可能需要一个较低的临界分数。正因为如此,研究人员认为还需要更多的研究来确定男性乳腺癌患者复发评分阈值的指导原则。
“我们发现,在我们的研究中,男性和女性乳腺癌患者的肿瘤型DX复发评分的分布和预测预后的效用都不同,这表明男性和女性乳腺癌之间可能存在生物学差异,这需要进一步的研究,”资深作者肖欧树说,范德比尔特英格拉姆癌症中心的癌症研究教授在一份声明中说。

原创文章,作者:温大人,如若转载,请注明出处:https://www.bilingling.cn/international/33501.html

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